昨日(4日)，上海市卫生局向全市医疗机构下发通知，明确规定，该市今年将给14万医务人员全部建立医德档案。市卫生局有关负责人表示，医德档案是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。（《东方早报》4月4日）无独有偶，笔者所在的医院也在4月1日实行了“医德档案”，实行评分制，由患者及其家属打分，分数低于一定程度就属于“医德低劣”或者“医德缺失”，就要受相应处罚。

    但很多网友认为这是糊弄人的，原因是“医德档案”是医院内部建立的档案，存在着相互包庇、作假的可能。希望由独立的第三方来建档，看似不错，可首先第三方机构的资金投入是一个问题，另外“医德档案”实际上是和医护人员的评优、职称、聘任、惩罚等等挂钩，是一种随时需要用的“活档案”。设想第三方来建立“医德档案”是把问题复杂化了，臃肿了机构，也增加了投诉成本和解决医患纠纷的程序，更从程序上剥离了医院的“医德”监管责任。实际上，“医德档案”的决定者本来就是患者及其家属，这在一定程度上是能对“医德档案”起到监督作用的。

    很多人不屑地认为，这又是形式主义，医护人员对这种制度无所谓的。这样的误解让笔者感到很痛心，医护人员似乎都是一些不可救药的，医护医德的重建和繁荣，似乎成了一个遥不可及的梦。我不想指责这些人是“悲观者”，但我想说，从医护人员在非典之中的表现来看，大部分医护人员都是合格的，现在的医患之间的对立，实际上是少数“老鼠屎”坏了一锅粥之后的放大效应。医德的繁荣，首先还要有全社会的支持，是全社会对医德的信心重建。

    这些年，医疗机构确实出台了一些类似医护人员查房每天要和患者拥抱的形式主义规定，但“医德档案”并不是形式主义，从笔者医院这几天的情况来看，大家对“医德档案”还很重视，都在努力搞好医患关系，以免受到患者投诉。我们每天在呼唤医德繁荣，希望有好的制度出来，但当好的制度出来之后，我们却怀疑、讥讽，给制度加上沉重的包袱……给“医德档案”以掌声，以信任和期待吧，坚持下去，看看它改善医疗生态的作用究竟多大。(但纯 湖北护士）